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En pleines négociations, les médecins généralistes et l’Assurance maladie ont jusqu’au 28 février 2023 pour trouver un accord sur le tarif des consultations médicales. Mais les deux parties proposent des tarifs qui ne conviennent à personne.
Une consultation médicale déjà revalorisée par la CNAM
La Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) propose que la consultation chez le généraliste, actuellement à 25 €, passe à 30 € pour les praticiens qui accepteront des engagements supplémentaires contre la désertification médicale, a-t-elle indiqué mercredi 22 février 2023.
En effet, pour les médecins n’acceptant pas ces engagements, la consultation serait fixée à 26,50 €, a-t-elle précisé. En fait, la Caisse et son directeur général Thomas Fatôme ont entamé mercredi après-midi un dernier round de négociations avec les syndicats de médecins libéraux pour tenter de parvenir à un accord sur les prix des consultations pour les cinq ans à venir.
Réellement, la Cnam avait déjà dévoilé aux syndicats de médecins sa proposition d’une revalorisation de 1,50 € des tarifs des consultations médicales. Ainsi, elle devrait porter à 26,50 € la consultation de base des généralistes. Mais, elle n’avait pas encore dévoilé sa proposition pour les généralistes acceptant de s’engager dans un « contrat d’engagement territorial ». Ce contrat vise à augmenter l’offre de soin par les médecins, pour répondre notamment à la problématique des déserts médicaux.
À cet effet, le contrat d’engagement territorial demande aux médecins de s’engager sur trois sujets : « l’augmentation de l’offre médicale (taille et évolution de la patientèle), l’accès financier aux soins » (respect des tarifs de secteur 1 ou de secteur 2), et « la réponse aux besoins de soins du territoire (participation à la permanence des soins, aux soins non programmés, à l’exercice coordonné) », a indiqué la Cnam.
« Cette proposition confirme la volonté de l’Assurance maladie de répondre à la problématique de l’accès aux soins pour tous, en soutenant fortement les médecins libéraux qui s’engagent dans cette même démarche, dans la logique de donnant-donnant », a-t-elle précisé.
Les médecins généralistes et l’Assurance maladie doivent trouver un accord
Effectivement, les médecins généralistes et la Cnam doivent trouver un terrain d’entente concernant la tarification de la consultation médicale. Selon toutes vraisemblance, les praticiens devraient rejeter une proposition de la Cnam. Elle acte un peu plus les divergences sur les différents tarifs évoqués depuis le début des négociations.
Mais, quels sont les différents tarifs négociés ?
- Le tarif de base d’une consultation médicale est de 25€. Aujourd’hui, c’est un tarif qui suscite des tensions chez les médecins qui considèrent qu’il est insuffisant.
- La Cnam propose un nouveau tarif de 26,50€. En fait, ce tarif permettrait aux médecins de gagner 7000€ de plus par an.
- Agnès Giannoti, présidente du syndicat MG France, parle d’une consultation médicale à 28,30€ si l’on suivait la hausse de l’inflation.
- La Cnam propose un nouveau tarif de la consultation médicale à 30€. En effet, ce tarif porte sur une sorte d’engagement exposée plus tôt. Toutefois, ces exigences ne passent pas auprès des syndicats, qui considèrent qu’en demandant un engagement supplémentaire des médecins, « ça veut dire qu’on ne le fait pas [déjà] » selon Agnès Giannoti qui assure que les généralistes travaillent déjà « 55 heures en moyenne par semaine ».
- Enfin, les médecins généralistes souhaiteraient une tarification de la consultation médicale à 50€. D’ailleurs, une telle hausse aiderait les médecins à employer quelqu’un pour une aide administrative. Un gain de temps libre qui offrirait une meilleure prise en charge des patients, toujours selon les principaux syndicats.
Source : LADEPECHE
